Mathilde De Queiroz, Agnès Pouyau, Sylvie Combet, Dominique Chassard
Département d’Anesthésie Réanimation Pédiatrique,
Hôpital Femme Mère Enfant, Lyon

La prévention et le traitement de la douleur chez l’enfant sont désormais une préoccupation constante des anesthésistes pédiatres. L’anesthésie loco-régionale (ALR) s’est considérablement développée chez l’enfant ces dernières années. Elle procure une analgésie per et post opératoire de qualité, une reprise précoce de l’activité normale avec une faible morbidité [1]. Cette technique d’anesthésie est largement pratiquée dans le cadre de la chirurgie programmée, souvent associée en pédiatrie à une anesthésie générale (AG).

Mais quelles est la place de l’ALR dans la prise en charge des urgences? Quels sont ses avantages ? ALR anesthésique ou analgésique ? Faut-il pratiquer une AG associée ? Quels blocs pour quelle chirurgie ? Où doit être réalisée l’ALR ? Par qui ? Avec quel anesthésique local ? Quelles sont les contre indications ? Et finalement que peut apporter l’échographie dans la pratique de l’ALR en urgence ?