Sédation hors bloc en France : un anesthésiste par excès

L’anesthésie-sédation en dehors du bloc opératoire est une pratique courante et ancienne en pédiatrie. Dans cette situation, la nécessité de la présence d’un anesthésiste est discutée dans de nombreux pays, le plus souvent pour des raisons de coûts ou de disponibilité des médecins anesthésistes. La réalisation des sédations est dès lors confiée à des non-anesthésistes, pour lesquels pas moins de 27 sociétés savantes dans 7 pays différents, ont établi des recommandations [1]. Toutes ces recommandations ont pour objectif de sécuriser des procédures anesthésiques effectuées par des non-anesthésistes. Elles insistent sur la formation des personnels à la prise en charge des effets indésirables des agents sédatifs, sur la nécessité de surveiller la profondeur de la sédation et les paramètres vitaux (TA, Fc, SpO2), ainsi que sur l’intérêt de la rédaction de protocoles de sédation au sein de chaque structure [2].