L’évaluation et la maîtrise des risques font partie du cahier des charges de l’anesthésie moderne. La mortalité liée à l’anesthésie est actuellement très faible [1] et ce critère est devenu insuffisant pour évaluer les pratiques en raison de la taille des effectifs qu’elle nécessite [2]. D’autres indicateurs doivent être utilisés pour évaluer les risques liés à l’anesthésie pédiatrique. La centralisation des actes par regroupement des établissements en France ou par régionalisation en Angleterre vise à réduire les risques, à améliorer les indicateurs de résultats mais n’est pas dénuée d’effets pervers. L’état des lieux des risques de l’anesthésie pédiatrique, des facteurs favorisants ainsi que des propositions pour leur prévention font l’objet de cette revue.