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Prophylaxie et traitement de la thrombose chez l’enfant
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Corinne Lejus, Sophie Pajot, Chloé Léturgie
Service d’Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale
Hôtel Dieu-Hôpital Mère Enfant, C.H.U. Nantes

résumé
L’épidémiologie des thromboses veineuses profondes (TVP) pédiatriques est différente de l’adulte du fait de particularités physiologiques de l’hémostase, qui constituent une protection relative vis à vis des évènements thromboemboliques pendant l’enfance. L’incidence des TVP et des embolies pulmonaires est faible chez l’enfant, estimée à 0,06 à 0,07 pour 10 000 enfants par an, pour une incidence chez l’adulte de 2 à 7 pour 10 000 par an. Les enfants les plus à risque sont les moins de 1 an et les adolescents entre 11 et 18 ans. Un ou plusieurs facteurs favorisants acquis ou congénitaux sont retrouvés dans plus de 95% des TVP de l’enfant, qui sont dites « secondaires ». Le facteur de risque le plus fréquent est la présence d’un cathéter central. Aussi, plus de 50% des TVP surviennent sur le système cave supérieur. L'adolescence est marquée par l'apparition des TVP idiopathiques.



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