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Isabelle Constant
Service d’Anesthésie Réanimation, Hôpital Armand Trousseau, Paris

Pourquoi évaluer la profondeur de l’anesthésie

La finalité de l’anesthésie est de permettre la réalisation d’un acte le plus souvent agressif, dans un but thérapeutique ou diagnostique. Par extension l’anesthésie doit non seulement autoriser la réalisation technique de l’acte, mais également permettre au sujet qui subit cet acte de vivre cette expérience le mieux possible, c'est-à-dire au mieux, sans aucune trace désagréable consciente et non consciente.

Le caractère intrinsèquement non thérapeutique de l’anesthésie, suggère que celle-ci ne devrait pas induire d’effet délétère propre. La détermination des doses de produits anesthésiques nécessaires pour obtenir les effets souhaités, repose initialement sur des éléments théoriques résultants d’études pharmacodynamiques (MAC, ED50), puis sur des signes cliniques liés aux effets (en général délétères) des produits ; ces derniers permettent théoriquement d’adapter les doses en fonction de chaque patient (feed back clinique négatif).



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