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Bilan de l’hémostase pré-opératoire chez l’enfant
Indications et interprétation
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Viviane Guérin et François Semjen
Hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux

résumé

La chirurgie pédiatrique regroupe des interventions aux risques hémorragiques variés, avec une hémostase plus ou moins aisée.

L’acquisition de la marche, avec ses chutes inévitables est une étape permettant de dépister les troubles majeurs de l’hémostase.

Avant, une exploration biologique de la coagulation est justifiée. Après l’âge de la marche un interrogatoire personnel et familial rigoureux, « policier », négatif permet dans la majorité des cas de se dispenser d’un bilan.

Pour une chirurgie majeure ou une chirurgie dont le saignement, même minime risque d’avoir des conséquences fonctionnelles graves un bilan biologique est justifié quel que soit l’âge de l’enfant.

En cas de doute et/ou devant toute anomalie du bilan biologique un avis d’un spécialiste en hémostase devra être demandé.


mots-clés
Hémostase,
Pédiatrie,
Evaluation préopératoire

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