O Brissaud1, J Guichoux1, F Villega1, G Orliaguet2.
1 Unité de Réanimation Pédiatrique et Néonatale, Hôpital des enfants, Bordeaux, France
2 Département d'Anesthésie Réanimation et SAMU de Paris, Paris, France

L’activité quotidienne en réanimation pédiatrique est indissociable de l’évaluation hémodynamique des patients. Les pathologies et leurs traitements impliquent une appréciation de plus en plus fine du statut des enfants hospitalisés. Les informations recueillies par le simple examen clinique (fréquence cardiaque, tension artérielle, coloration cutanée etc.) constituent le socle de toutes les évaluations ultérieures. La volonté de développer une prise en charge la moins invasive possible des patients en réanimation pédiatrique est un souci constant. La surveillance hémodynamique, a fortiori si elle est invasive, doit sans cesse mettre en balance le bénéfice et le risque d’entreprendre cette technique chez un patient fragile. Les patients en unité de réanimation pédiatrique ne requièrent pas tous une évaluation hémodynamique invasive.
Nous allons dans cet exposé décrire les différents outils disponibles pour l’évaluation hémodynamique non invasive des enfants hospitalisés en réanimation pédiatrique en montrant leurs avantages, inconvénients et indications possibles. Nous essayerons aussi de voir s’il est possible d’en retenir un.